年底前将全面实现市级医保统收统支

职工医保报销封顶线提至60万元、大病“二次报销”打消最高报销限额、自行异地住院纳入报销范畴……在6月13日召开的全市医保重点事变推进集会会议上,我市宣布十项医保惠民政策,涉及从住院报销到门诊、门规报酬等多个方面,为济南参保人奉上一份惠民大礼包。

进步住民医保财务补贴尺度,个中一半用于大病保险。住民大病保险最低档报销比例由50%进步到60%。

将治疗所需非凡食物用度纳入医疗抢救范畴,对18岁及以下患者按75%比例付出,每人每年最高付出1.5万元;18岁以上患者按70%比例付出,每人每年最高付出1.2万元。

职工社会保障卡在全市各区县定点药店通用,参保职工在省内异地联网定点医药机构就医购药时,可以行使小我私人账户资金结算,进步就医购药便捷度。

另外,在完美统筹城乡的医疗保障系统方面,年底前将全面实现市级医保统收统支,打消区县到市区转诊转院手续,做到包围范畴、筹资政策、保障报酬、医保目次、定点打点、基金打点“六同一”。本年是落实医保扶贫三年使命的要害一年,我市将继承对贫穷生齿给以根基医保和大病保险倾斜政策,贫穷生齿行使大病保险特药不设起付线,付出比例从40%进步到60%。

敦促全市企业总体缴费程度有实质性降落,参保职工医保报酬不受影响。

对参保人未按划定治理转诊转院手续、自行到外地住院就医的,由原先不予报销改为小我私人起首自付30%,再按根基医保政谋划定报销。

社区医院平凡门诊报销比例由70%进步到80%;平凡门诊诊疗项目报销范畴由今朝的534项扩大到1800余项,与住院同等;各级别医院住院床位费医保付出尺度同一进步10元;职工医保住院(含门诊划定病种)报销封顶线由44万元进步至60万元;肿瘤放疗、高精度CT等102个诊疗项目标小我私人自付比例,大发体育官方网站,由今朝为30%或40%同一低落至20%;单价100元以上、小我私人自付比例为40%的耗材,同一降至30%;大病“二次报销”的起付尺度由1.2万元低落至1万元,报销比例进步20%,打消最高报销限额,由40万元改为上不封顶。

7.落实苯丙酮尿症患者医疗抢救政策

4.更多救命济急好药纳入医保报销范畴

6.扩大残疾儿童医疗保障范畴

10.将医事处事费纳入付出范畴

将0-6岁残疾儿童急救性痊愈治疗项目纳入住民医保基金报销范畴,每人每年最高报销3万元。

将高血压、糖尿病纳入住民医保门诊划定病种范畴,实施限额动态打点,缓解住民医疗费承担。

8.职工医保小我私人账户“异地通用”

5.阶段性低落医疗保险缴费比例

9.自行异地住院纳入报销范畴

3.扩大职工医保报销范畴、进步报销比例

针对北京市各级医疗机构全面实验20-100元不等的医事处事费近况,对切合划定的异地就医职员在北京就医产生的医事处事费,参照北京市报销尺度,门诊医事处事费凭证三级医院40元、二级医院28元、一级医院19元的定额尺度纳入报销范畴;住院医事处事费全额纳入付出范畴,再按划定比例报销。

2.增强住民医保高血压、糖尿病等慢性病门诊保障

凭证国度和省同一陈设,慢慢将治疗癌症、有数病、慢性病和儿童病的好药纳入医保报销范畴。继承敦促定点医疗机构和特供药店“双渠道”供药模式。

1.进步住民医保报酬程度

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